Thursday, December 29, 2011

What is the dawn phenomenon?

Lagi research berkaitan gestational diabetes.. Tapi kali ni menerangkan simptom aku yg bila pagi saja sugar high... Sekarang aku sudah mula rekod sendiri kadar gula ikut timing satu hari 6 kali to see what is really happening in my body.. And the conclusion yang aku boleh narrow down is this....


What is the dawn phenomenon?

Named after the time of day it occurs, not some high brow researcher, the dawn phenomenon is the body’s response to hormones released in the early morning hours. This occurs for everyone. When we sleep, hormones are released to help maintain and restore cells within our bodies. These counterregulatory hormones (growth hormone, cortisol and catecholamines) cause the glucose level to rise. For people with diabetes who do not have enough circulating insulin to keep this increase of glucose under control, the end result is a high glucose reading in the morning. For pregnant women, the dawn phenomenon is even more exaggerated due to additional hormones released in the night.

How can I treat the high fasting glucose readings caused by the dawn phenomenon?

Several options are worth considering:
  • Exercise later in the day, which may have more of a glucose-lowering effect in the night.
  • Talk with your doctor about a possible medication adjustment to control the higher fasting readings.
  • Limit bedtime carbohydrates and try more of a protein/fat type of snack (nuts, peanut butter, cheese, or meat).
  • Eat breakfast to limit the dawn phenomenon’s effect. By eating, your body will signal the counterregulatory hormones to turn off. This concept can be a little perplexing, as people often say, “But if I don’t eat, shouldn’t my sugar go down?” The opposite is true. By not eating, or skipping meals, it is fairly common to see higher glucose values as a result.
No matter how we label high glucose values, whether caused by the Somogyi effect or dawn phenomenon, we must figure out their cause. Maybe we can start a dawn phenomenon chat room with everyone who will be setting their alarm clocks to awaken at 2 to 3 a.m. for blood sugar checks! One of the keys of diabetes management is identifying glucose patterns and trends over time. Monitoring is the best way to help solve these situations. Researchers are working deligently on newer systems to help unveil glucose patterns with relative ease. So in the meantime, Test! Don’t Guess – And let me know what you discover!

Sumber: http://www.dlife.com/diabetes/blood_sugar_management/garnero_0106

Wednesday, December 28, 2011

2nd Pregnancy - Dugaan kali ini...



Hmmm... Sekarang tengah meresearch pasal kencing manis a.k.a diabetic masa mengandung since test MGTT last week aku telah gagal dengan jayanya... Bacaan lepas puasa is 7 and lepas minum air gula is 12.. Yang mana sebelum minum air gula, doktor cakap is acceptable lagi for pregnant lady,  tapi lepas minum air gula tu dah high sangat.. Meaning,  body aku tak boleh produce insulin dalam kadar yang betul dalam jangkamasa yang diperlukan.. So kemungkinan nak kena inject insulin sampai laa bersalin... Huwaaaaaaaaaaa... Masa mula2 dengar tu cam kaget sebentar.. Biar benar? Tapi untuk kebaikan baby, terpaksa laa redha jugak.. Bak kata 3 doktor yang telah dijumpai, selalunya diabetic ni akan hilang lepas bersalin, tapi still kena take precaution...


So, aku dengan redhanya mintak kat doktor untuk buat test MGTT lagi skali next week.. Sebenarnya bukan apa..

1 - Sebab slalu kalau test urine pagi mmg ada sugar, bila petang boleh lak negative? So aku cam agak confuse di situ.. But now I know (lepas pembacaan dan guggle menguggle sana sini) yang kadar gula dalam badan memang tak sama setiap masa and the best time to test is in the morning (keredhaan di situ..) 

2 - Aku pikir cam agak tidak logik gula aku tinggi since aku makan nasik pun tak.. Pastu bila kena refer ke dietician, dia pun cam akui apa yg aku makan adalah kurang banyak portion karbohidrat dari yang sepatutnya (aku amik karbo time pagi jer..) time lain seminggu sekali-dua Subway (kerat 2 untuk lunch dgn teatime),  asik2 bihun, bihun, bihun, mee..

3- Aku nak melengahkan masa untuk inject insulin itu... Huwaaaaaaaaaa

So ni hasil research antara yg senang nak paham berkaitan kencing manis masa hamil by Dr. Hamid Arshad..

Kencing Manis 

PENYAKIT KENCING MANIS

Ramai wanita tidak menyedari mereka boleh menghidap penyakit kencing manis atau diabetes ketika hamil walaupun pada zahirnya mereka sihat dan tidak pernah menghidap penyakit tersebut. Ini adalah disebabkan oleh kandungan hormon khusus hormon estrogen dan progesterone yang meningkat dengan begitu tinggi semasa hamil. Hormon ini mempunyai kesan terhadap metabolisme gula dalam badan seseorang. Kesan peningkatan hormon tersebut menjadikan kandungan gula dalam darah meningkat. Jika sistem perimbangan hormon tidak berjalan lancar, khususnya jika hormon insulin yang dikeluarkan tidak cukup untuk menurunkan paras gula dalam darah, maka suatu keadaan diabetes akan timbul.

  Keadaan diabetes menjadi lebih buruk jika wanita itu sememangnya menghidapi kencing manis sebelum hamil dan sedang diberi rawatan secara suntikan atau diabetesnya dikawal dengan mengurangkan pengambilan gula dan kanji (dieting). Keadaan diabetes ini lebih sukar distabilkan ketika ibu hamil. Dalam kedua-dua keadaan ini, penyakit diabetes mempunyai beberapa kesan buruk khususnya terhadap bayi dalam kandungan dan jugap ada ibu yang sedang mengandung.

  Sesetengah wanita mempunyai potensi untuk menghidap poenyakit diabetes ketika hamil. Ciri-ciri ini seperti berikut:
·  Jika ahli keluarga terdekat seperti ibu, nenek, adik beradik menghidap penyakit kencing manis, wanita itu juga mempunyai kemungkinan menghidap penyakit yang sama. Ada kemungkinan, penyakit ini timbul.
·   Wanita yang pernah mengalami keguguran khususnya keguguran berulang-ulang kali atau keguguran yang berlaku selepas kehamilan mencapai ke peringkat empat bulan atau lebih.
·   Wanita yang pernah melahirkan anak terlalu besar khususnya melebihi 10 paun.
·   Wanita yang pernah mengalami masalah kerumitan bayi dalam rahim atau bayi mati sebaik sahaja dilahirkan.
·   Wanita yang terlalu gemuk iaitu melebihi had timbangan bagi ukuran tingginya. *BMI aku memang fail laa kan...
·   Wanita yang pernah melahirkan anak cacat.

Jika anda termasuk dalam golongan di atas, sebaiknya dapatkan jagaan dan pemeriksaan rapi ketika hamil supaya gejala tersebut tidak berulang dalam kehamilan berikut. Kencing manis juga boleh dikawal pada kehamilan seterusnya.

 Penyakit diabetes yang tidak terkawal dan tidak stabil, boleh menimbulkan  berbagai-bagai gejala kepada kandungan. Keguguran di peringkat awal boleh berlaku dan lebih kerap terjadi di peringkat empat hingga lima bulan. Kematian bayi dalam kandungan boleh berlaku sebelum dilahirkan. Biasanya jika tidak mati dalam kandungan timbangan bayi yang dilahirkan itu lebih berat dari bayi normal. Bayi yang besar ini, boleh menimbulkan kesukaran ketika lahir. Kadangkala keadaan ini boleh menjejaskan proses kelahiran sehingga kelahiran secara normal tidak boleh berlaku dan pembedahan perlu dilakukan. Bayi yang terlalu besar akibat diabetes juga boleh menimbulkan kesulitan ketika melahirkannya secara forsep atau cara lain. Ada kemungkinan kepala bayi atau bahunya akan menimbulkan kecederaan atau kematian. Bayi yang dilahirkan oleh ibunya yang menghidap penyakit diabetes juga boleh mengalami masalah pernafasan atau kekuningan (jaundice). Jika bayi mengalami masalah pernafasan, keadaan ini bnoleh mengakibatkan kematian pada peringkat awal iaitu sejurus selepas dilahirkan.

Apakah Kesan Diabetes Kepada Ibu?

Seperti yang dijelaskan, wanita yang mempunyai ciri untuk menghidap penyakit ini, berkemungkinan akan mendapatnya. Proses ini dicetuskan melalui kehamilan khususnya jika ia berlaku berulang-kali. Kehamilan adalah dianggap sebagai satu keadaan yang menekan (stress) perimbangan hormon. Setiap kali kehamilan berlaku tekanan ini akan mengganggu perimbangan hormon, yang akhirnya akan mencetuskan penyakit diabetes. Penyakit kencing manis biasanya menjadi lebih terus dan tidak stabil di kalangan wanita hamil yang telah diketahui menghidap penyakit ini. Dia memerlukan ubat-ubatan atau suntikan yang lebih daripada dos biasa. Penyesuaian ubat adalah penting dilakukan dengan rapi untuk mengatasi masalah yang mungkin dialami oleh bayi dalam kandungan.

Apakah Tanda Kencing Manis?

Biasanya penyakit kencing manis ketika hamil tidak mempunyai sebarang tanda. Oleh itu, jika wanita hamil itu mempunyai ciri-ciri seperti yang saya nyatakan tadi, penting baginya menjalani ujian air kencing. Wanita hamil perlu mendapat jagaan waktu mengandung sejak diperingkat awal. Jika dia didapati menghidap penyakit diabetes, rawatan sewajarnya boleh diberikan. Biasanya air kencing penghidap penyakit diabetes didapati mengandungi gula.Walaupun begitu, tidak semua air kencing wanita hamil yang mengandungi gula menghidap penyakit diabetes. Sesetengah mereka hanya mengalami masalah di buah pinggang. Organ tidak boleh menahan kebocoran gula daripada darahnya mengakibatkan gula keluar menerusi air kencing. Ini boleh berlaku ketika wanita itu hamil kerana mekanisme penapisan gula dalam buah pinggang menjadi lemah. Walaupun demikian ini tidak menandakan satu penyakit.

  Untuk memastikan sama ada wanita hamil itu menghidap penyakit diabetes atau tidak, satu ujian khusus yang digelar glucose tolerance test (GTT) dilakukan. Ujian ini dilakukan setelah wanita itu berpuasa pada sebelah malam dan paginya. Air gula akan diberikan setelah darahnya diambil dan air kencingnya diperiksa. Kemudian contoh darah dan air kencing diambil setiap setengah jam sekali sehingga dua jam lamanya. Melalui ujian ini satu bentuk graf boleh didapati dan dari sini akan dapat ditentukan sama ada seseorang wanita itu menghidap penyakit diabetes atau tidak.

Cara Menangani Masalah Kencing Manis

Sebagai langkah pertama, wanita itu mestilah menentukan badannya tidak terlalu gemuk. Berbagai-bagai jenis penyakit boleh berlaku akibat kegemukan, khususnya ketika mengandung. Dalam hal ini setiap wanita perlu mengawasi timbang beratnya supaya sepadan dengan ukuran tingginya.

  Jika seseorang wanita melebihi had timbang beratnya, dia perlu mendapat nasihat daripada pakar pemakanan mengenai bahan dan cara pemakanan yang sewajarnya. Wanita yang mempunyai ciri-ciri penyakit ini perlu sentiasa berwaspada dan mendapat nasihat doktor kemungkinan dia mendapat penyakit diabetes apabila hamil. Ketika hamil pula dia perlu mendapat jagaan dan pemeriksaan air kencing dengan secepat mungkin.

Kawalan makanan khususnya makanan yang mengandungi pula dan zat kanji seperti nasi, roti atau mi adalah sangat penting ketika mengandung. Pemakanan ini perlu dikawal dengan rapi dan tidak boleh diambil berlebihan kerana dikhuatiri akan berlaku penyakit kencing manis dan darah tinggi. Sebaliknya makanan waktu hamil hendaklah mengandungi bahan atau zat protein, vitamin dan zat logam seperti besi yang terdapat dalam daging, ayam, sayur-sayuran dan bijian kacang. 

  Jika didapati seseorang wanita itu menghidap penyakit kencing manis, dia perlu mendapat rawatan yang rapi dari doktor pakar. Biasanya jagaan waktu hamil dan rawatan diabetes dilakukan bersama oleh pakar perbidanan dan doktor pakar perubatan. Ubat antidiabetes atau suntikan ubat insulin perlu disesuaikan dengan keadaan diabetesnya. Ini perlu pengawasan dan kawalan yang rapi supaya ia tidak melebihi atau tidak kurang daripada dos yang dikehendaki.

  Biasanya ibu hamil yang mengalami diabetes, akan melahirkan anak secara normal sekiranya dia mendapat jagaan yang rapi. Andainya timbul sesuatu masalah seperti penyakit kencing manisnya tidak boleh distabilkan atau ada tanda yang menunjukkan bayi dalam kandungan terancam nyawanya, ada kemungkinan kelahiran dilakukan secara pembedahan. Keadaan ini jarang berlaku. Sebahagian besar ibu ini bersalin secara normal, walaupun ada sebilangan kecil yang perlu melahirkan anak lebih cepat menerusi induction of labour.

  Penyakit diabetes tidak begitu membahayakan ibu pada keseluruhannya, tetapi ia boleh mengancam kandungan. Kadar pembaziran menerusi pengguguran zuriat dan kematian bayi adalah lebih tinggi di kalangan ibu ini. Dewasa ini kejadian penyakit diabetes semakin berleluasa kerana biasanya penghidap diabetes mempunyai jangka hayat yang normal dan mereka melahirkan anak yang berkemungkinan besar akan menghidap penyakit tersebut.

  Dengan keadaan sosioekonomi lebih baik, wanita kita tidak dapat mengawal pemakanan mereka. Timbang berat melebihi had normal dan ini mendedahkan mereka kepada risiko penyakit diabetes ketika hamil.


So, keredhaan dan ketabahan adalah perlu untuk pregnancy aku yang kedua ini... Dulu masa pregnant ke Eesya, dugaan dengan Low Blood Pressure.. Asik2 nak pitam (memang asik pitam jer pun) pastu dengan macam2 hal masuk kuar spital sbb contraction apa bagai, yang si Adik Eesya ni lain lak dugaannya.. Aku anggap jer ler Ujian Allah sebab sayangkan aku.. Sebab nak kata benda lain tak bleh dah kan... :)


Tuesday, December 20, 2011

My Cutie Pie!~

Semalam tetiba mama tertengok balik semua video Eesya masa kecik2.. Dari hari kelahiran dia kat Lam Wah Ee Hospital, sampai ler masa vacation kat UK in July 2011.. Sangatlah tidak percaya yang Eesya dah membesar dengan jayanya selama 3 tahun 11 bulan ni...

Dari sepanjang 50cm, Eesya dah 100cm tinggi dia skrg nih... Dari tak reti cakap apa2, sekarang dah cakap macam-macam.. Bila tengok balik video tu semua, rasa macam betul ke aku yang melahirkan, membesarkan dan mendidik Eesya sampai jadi sebesar dan sebagaimana dia hari ini...

Budak Kerut umur sehari..

Anak manja mama masa 8 bulan..


14 months kat UK..


3 years plus..

Ya Allah... Kau telah kurniakan aku sebesar-besar kebahagiaan di dunia ini dengan menganugerahkan anak ini kepadaku Ya Allah.. Alhamdulillah..

Sunday, December 18, 2011

R&B Homestay @ Tambun

Lepas check out kat Ritz Garden, mood nak bercuti belum habis lagi.. Menggatal nak sambung the holiday trip kat Ipoh.. Rancang2 nak masuk Lost World of Tambun, tapi semua hotel dah penuh.. So yang tak penuh adalah Sun Inns yang memang dekat depan LWoT tu... So kitorang pun amik 3 bilik..

Tapi bila masuk 1 bilik (lagi 2 belum sempat kemas), macam tak sanggup jer nak duduk beramai-ramai di situ.. Si Eesya dengan Maira pun dah buat muka sbb bilik sangat sempit dan perabot memang perabot lama.. Budak2 ni baru check out dari Ritz Garden yang diorang dpt bilik sendiri dengan lengkap TV lekat kat dinding kan.. Memang aa demanding time nih..

So nak tak nak, kitorang try google and cari homestay jer ler.. Last2 jumpa info pasal Homestay R&B nih.. Alhamdulillah laa nampak mesra alam skek.. Halaman pun luas giler.. Dengan suasana kampung.. Siap ada buai lagi.. So terkubur laa segala rungutan 2-2 minah kecik tu...







Kat dalam ada 2 bilik.. Setiap bilik ada 1 katil queen dan 1 single bed.. 1 bilik ada aircond, lagi 1 takde.. Ada kipas jer.. Tapi kat hall ada aircond.. So boleh ler nak duk satu malam.. Dekat jer dengan Lost World Tambun tu.. So yang Sun Inns tu kitorang kena bayar 1 bilik jer.. 1 bilik = RM90.. Mujur ler jugak.. Kalau kena bayar 3-3 bilik, naya jer...

Homestay ni RM200 utk 1 unit... So kira murah laa kalau banding kitorang amik kat Sun Inns tu kan.. Better ler sesangat.. Hahahaha.. 

Untuk maklumat lanjut homestay ni, boleh nengok kat http://rnbhomestay.blogspot.com/

Monday, December 5, 2011

Ritz Garden Ipoh

Ni cerita dah agak nak basi tapi baru nak update.. Sesungguhnya, memang laa sangat takde mood nak update blog ni sejak dua menjak nih.. Tatau aa apsal.. Perubahan hormon ke apa kot.. Tapi kalau tak update kang, lupa lak.. Pastu lagi banyak bende yg tertangguh nak update tak jadi2.. Hahaha.. So, here it goes...

Kitorang amik Ritz Garden ni sebab ada kenduri cousin Encik Pejoi kat Batu Gajah, Perak.. Since mak and adik aku ikut skali, so cam tak wajar laa nak tidur umah opah Encik Pejoi.. Pastu Abg E and his family pun akan join the next day tu saja nak melepak kat Ipoh, so lepas dah survey beberapa hotel yang ada apartment, aku decide to book Ritz Garden ni lepas tgk rate dia yg ok and dia ada from 1 bedroom  apartment to 4 bed rooms.. So malam yang 1st, kitorang just amik yg 2 bilik (harga gomen rate = RM280 which kalau devide 2, satu bilik jadi RM140.. Murah lagi dari Seri Malaysia yg 1 family room RM160 sbb cuti sekolah takde goverment rate kan..) and then the 2nd night bila family Abg E sampai, kitorang upgrade to 4 bedrooms apartment.. Asalnya nak amik yg 3 bilik tapi yg 3 bilik dah penuh.. And the gov rate for the 4 bedroom apartment is RM440... So kalau divide 4, jadi RM110.. Murah laa kan? Plus budak Eesya and budak Maira dapat bilik diorang sendiri.. Sangat laa suka hati mereka itu...


Apartment 2 bilik..
Master bedroom yang luas bangat.. Cam boleh letak lagi 2 king sized bed..

Hall yang telah disepahkan.. Ada kitchen cinonet kat hujung..
2nd bedroom yang terletak atas pool.. Nasib baik tingkap ni kunci.. Kalau tak? Hahaha
Not only the rooms are spacious, tapi yang menyukakan hati kitorang yang teramat sangat adalah the facilities kat sebelah bilik kitorang...

Ada cinema yang keep on tayangkan filem dari kul 5pm - 11pm.. Dah laa free jer..
Mula laa rasa takmo pi kenduri.. Hahaha

Meja snooker.. Sejam RM10.. Tapi tak sempat nak main..
Pool dari pandangan bawah.. Atas tu 2nd bedroom.. So kalau hujan pun boleh mandi gak sbb ada bumbung separuh..
Semua benda2 ni plus gym dia, bebetul sebelah bilik kitorang.. Yang pool dengan gym tu, just kena turun tangga kat tepi meja snooker tu.. Tu yang menyebabkan rasa cam takmo keluar dari hotel tu.. Ada jer benda nak buat.. Mandi pool, tgk wayang, etc.. Pastu yang lelaki lak semangat laa pegi gym pepagi dan pepetang.. Sabar jer ler..

Untuk breakfast, tempat dia agak kurang best sbb kecik jer cafenya... Tapi mujur ler tak ramai orang pun masa tu.. Mungkin sbb kitorang pegi breakfast seawal 7.30am and kena pulak hari tu Sabtu, so kurang laa manusia skek... 

Toast station..
Fruits and Cereals..
Nasi lemak, bihun goreng, nugget, wedges, fried chicken, baked beans, smashed eggs..

Itu jer yang aku sempat amik gambarnya... Lagipun itu jer yg ada... Owh, plus dengan bubur station.. Ada laa bubur nasik dengan bubur gandum kot.. Tapi kira boleh laa makan.. Takde ler sampai tak boleh lalu ke anak tekak langsung...

Pagi esok tu, agaknya sebab ramai manusia yg check in hari Sabtu berbanding hari Jumaat kan, breakfast dah tukar tempat pegi ballroom dia.. So selesa laa skek nak makan sambil sembang2... Tapi yg tak bestnye pulak, toaster diorang tak bawak skali.. So tak bleh laa budak Eesya dgn abahnya yang omputih pepagi kena breakfast dengan toast bread tu nak makan roti.. Hahahaa

Ni pulak gambar apartment 4 bilik.. Nama bilik Beijing.. No bilik 2006... Sebelah jer dgn bilik kitorang yg sehari sebelum tu...

Bilik 1.. Keluasan bilik adalah kurang kalau berbanding dgn bilik dlm apartment 2 bilik..

Bilik 2... Ada cermin tembus ke hall ler pulak..

Dalam bilik 1 jer ada toilet... Lagi satu toilet kat hall.. Berbeza dgn apartment 2 bilik, toilet dalam bilik memasing.. Tapi yg 4 bilik ni, hall dia sangat luas laa.. Boleh buat mesyuarat sanak saudara.. Hahaha

A part dlm hall tu...

Kitchen..

Bilik 3 dan bilik 4 struktur sama macam ni..
Yang bestnye sbb dalam bilik memasing semua ada TV lekat kat dinding tu.. And ada selected channel Astro.. So diorang ni siap buat station.. Sapa nak tgk HBO bilik 1, Max dekat hall, Disney Channel bilik 4, Hindustan Bilik 3.. Sabaq jer ler.. So budak Eesya dgn Maira mmg duk jer dlm bilik diorang, tgk kartun, main toys, lompat katil, bergelak ketawa tak kaco kitorang nih langsung.. Hehehe...

Penat main... Boleh lak tido bilik asing kalau diorang berdua..

So dari segi bilik, facilities apa bagai, memang puas hati laa.. Tapi ni cerita skek benda yang kurang best kat hotel ni.. Sapa yg nak pi kena take note ler..

1) Parking sangat sangat sangat TERHAD..

So agak2 kalau jenis yang kena keluar masuk kereta tu, tak yah ler duk sini kot... Sbb memang susah nak dapat parking especially kalau balik memalam... Boleh kena parking jauh yang ada anjing dan gangguan lain.. Gangguan lain, sila rujuk no 2.. Hahaha

2) Suasana malam yang kurang menyihatkan..

Keliling hotel ada club dan jugak aktiviti yang kurang menyenangkan (read as: BAPUK) yang duk tunggu customer kat tepi2 jalan... So kalau kena keluar malam, agak kurang selamat laa nak balik dari parking yg jauh nun di sana.. 

3) Ada karaoke KTV kat bawah apartment tu..

So bila malam kalau duk kat apartment 4 bilik tu, ada rasa lantai gegar2 skek vibration dari bawah kot.. 


So for those yang nak amik apartment ni sbb harga dia affordarble, kena make sure 2 benda:

1) Tak balik malam/ kurang perlu untuk keluar masuk hotel bebanyak kali

2) Pastikan amik apartment yang dekat NEW WING.. Kalau OLD WING, aku tatau condition camne.. Tapi sbb hotel tu buruk gila kat depan cam setinggan, so aku rasa bilik2 yang jenis deluxe, standard apa bagai tu yang ada kat OLD WING tu pun mesti buruk jugak..

Sekian, sari berita tak berapa penting.. :p


Related Posts with Thumbnails